ロキソニン（消炎鎮痛剤）

よく耳にするロキソニンですが、これは消炎鎮痛剤に分類されます。

例えば歯を抜くとき、麻酔をうって痛みを感じないようにさせ、麻酔が効いているうちに抜歯します。

抜歯すると周りの組織が損傷しますので炎症が起こります。
この炎症を抑えるのにロキソニンなどが処方されるのです。

なので、炎症の痛みというのは抜歯した後のズキズキ痛む痛みです。
このような痛みにはロキソニンは効果てきめんです。
ちなみにボルタレンも同じく消炎鎮痛剤、湿布は皮膚から吸収させる消炎鎮痛剤です。

腰痛の場合はどうでしょうか？

あなたがぎっくり腰を起こしたとします。
ギクッと痛めて、当日・翌日くらいは何もしなくてもズキズキした痛みがあります。

この痛みは炎症性の痛みですので、ズキズキが気になるようでしたらロキソニンを飲みましょう。
気にならないのであればほかっておいても大丈夫です。
無理をしなければ炎症は2日もあればたいてい落ち着いてきます。

一方、このような痛みはどうでしょうか？

• 動かなければよいが、動き出しで痛い
• 寝返り、歩行、立ち上がりなど
• 長く座っていると痛い
• 痛めてもう1週間になる

これらがぎっくり腰などでなく慢性の症状であれば炎症は起きていません。
なので慢性腰痛にはロキソニンが効かないのです。

病院で薬もらっても効かなかった、というのはこのパターンです。

ただ、慢性の腰痛でも筋肉や腱などに負担がかかることで炎症が出ている場合もあります。
その場合は安静時でも痛みが出ることが多いのですが、この場合はロキソニンが効くことがあります。

必要かどうかの判断

なので、自分にロキソニンが必要かどうかの判断は、使ってみて楽になるかどうか、しばらくやめていて痛みが再発するかどうか、で判断されるのが良いでしょう。
そして効果あったかどうかを医師や薬剤師に相談の上使用を決めましょう。

まとめ

• ロキソニンは炎症に有効
• ぎっくり腰直後は炎症があり有効
• 慢性腰痛は基本効かない
• 慢性腰痛でも一部効く場合も
• 使ってみて効くのであれば継続する

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腎盂炎、腎・尿管結石

腎臓・泌尿器系から腰痛が出る場合があります。
腰痛以外に、発熱・食欲不振、血尿、トイレが近い、排尿違和感がある場合は内臓系の病気も考慮し、病院を一度受診した方がよいです。

腎・尿管結石は激痛を伴いますが、周期があり、痛みのないときもあります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

おなかやみぞおちに痛みが出ることが多いが、腰痛として出る場合もある。
空腹時に痛みが出るのであれば胃腸科の受診も検討しましょう。

胆のう炎・胆石症

胆汁の成分が固まってできる胆石や、発熱が起きる胆のう炎でも腰痛が起きる。

婦人科疾患

女性の場合、婦人科系から腰痛が出る場合もある。
不正出血、月経異常などが伴うのであれば、一度婦人科を受診してみましょう。

その他

発熱や発汗がひどいようであれば、感染症の可能性もあります。

息切れや頻脈を伴うのであれば心疾患の可能性もあります。

内臓からくる痛みは、基本体の動作とは関係なく出ることが基本です。
動いてもいないのに急に激しい痛みが出る場合もあります。

上記の症状に当てはまる点が多い場合は一度病院を受診されると良いでしょう。

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研究①

牽引は腰痛や神経根症状に対して効果はない（★★★）。ＴＥＮＳ（経皮的神経電気刺激：低周波治療器）が急性腰痛患者に有効だというエビデンスはない（★★）。http://amzn.to/Hk8veA

研究②

６週間以上持続する腰痛患者１５１名を対象とした牽引群とシャムトリートメント(擬似牽引)群に割り付けたランダム化比較試験(ＲＣＴ)によると、３ヵ月後と６ヵ月後のどの時点においても両群間の疼痛軽減率に差は認められなかった。http://1.usa.gov/pbbXCc

参考　TMSジャパン

簡単なタイプの腰痛であれば、リハビリに通っているうちに自然に落ち着いてきてしまうので良いのですが、少し難しいタイプの腰痛となるとなかなか病院のリハビリでは改善しません。

岡崎整体では病院とはまた異なった視点で腰痛を分析して施術しますので、病院のリハビリで改善しなかった、という方でもご相談いただければと思います。

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参考/お勧め　腰痛ガイドブック　春秋社

この研究によれば短期的には手術した方が痛みが早く楽になるのだが、長期的に追跡調査を行うと治り方に差がないことがわかりました。

検証詳細

この検証は2002年11月～2005年2月に病院を受診した腰痛患者283人をサンプルにオランダの計9病院で行われた。
症状が６～12週続いていて画像検査によって椎間板ヘルニアが見つかった方たちが対象です。
手術は顕微鏡視下椎間板ヘルニア切除術、保存療法としては投薬と症状の減少とともに日常生活への再開を促すといった方法である。
まず手術が必要と診断されたのは141人で、そのうち125人が手術を受けた。
保存療法と診断された142人のうち、62人は6か月経過しても症状が緩解しなかったため手術を行った。
また、手術を受けた人の６％が2年以内に再度手術を行っていた。
手術の合併症は1.6％という結果になった。

別の研究では

また、大きく飛び出した椎間板ヘルニアは長期的にみると体の免疫機構の働きによって最終的にはマクロファージに食べられて消失することもわかってきました。

これらの研究もあり、ヨーロッパをはじめとした海外ではヘルニアが見つかっても手術という流れは消極的です。

一方、今だに日本では腰痛→画像検査→ヘルニア発見→手術　という考え方が根強く残っています。

患者さんの体の負担のためにも、その流れが消極的になっていくことが大切だと考えています。

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まずは手術について知ること

椎間板ヘルニアの手術を受けた場合と、保存療法（薬や生活改善）を続けた場合にどちらがメリットがあるのかを調査したオランダの研究があります。

参考/お勧め　腰痛ガイドブック　春秋社

この研究によれば短期的（2週～８週）には手術した方が痛みが早く楽になるのだが、長期的に追跡調査を行うと治り方に差がないことがわかりました。

特に1年ほど経過するとほとんど有意差はありません。

これは、椎間板ヘルニアによる激しい痛みは、手術をしなくても長期的に見れば疼痛は落ち着いてくるということです。

しかも、6か月経過後には手術した人とほとんど差はありません。

報告①

「椎間板ヘルニアの手術をした人で、5年以内に再度手術をした人は５～１４％」

参考　bbroun sharing expertise HP

これは再手術の割合ですので、再手術はしなかったが痛みが再発していた方はもっと多いということです。
来院されている方の話でも、手術後は良かったがしばらくしてまた症状が戻ってきてしまった、という話をよく伺います。

報告②

「痛みやしびれをとるための手術だが、術後もしびれが残る場合も少なくありません。」「圧迫が手術によってなくなっているにもかかわらず、しびれが頑固に残っていることもあります。」

参考　日本整形外科学会HP

こちらも来院される方のお話で、手術したが症状が変わらなかった、という話も聞きます。

手術リスク・後遺症

比較的リスクの少ない手術とはいえ、手術リスク・後遺症の可能性も考える必要があります。

手術費用と入院日数

こちらはある脊椎専門の医院の料金表になります。
手術によっては保険適応されないものもあり、もっと高額なものもあります。

当院の手術に対する考え方

当院には椎間板ヘルニアによる腰痛・足のしびれなどで、病院から手術しかないと宣告された方が多数来院されます。

このような方が来院された場合、当院では

「本当に椎間板ヘルニアによる症状なのか」

を判定して施術の可否をお伝えしています。

椎間板ヘルニアによる神経症状とは

• 排尿・排便のコントロールが難しい
• 足の筋肉の萎縮
• 足の筋力の著しい低下
• 動作にかかわらず常に足に感覚異常（鈍い・過敏）がある

これらの症状が主で長時間続いている場合、専門家への転院、手術も選択肢に入ってきます。

実際になやんでいる症状は？

しかし、椎間板ヘルニアと診断されても当院を訪れる多くの方は上記のような症状ではなく、

• 起き上がるのが痛い
• 寝返りで激しい痛み
• 立ち上がる時の痛み
• 動き出しの痛み
• 歩き出しから痛み

などの動作による痛みや

• 立っているとつらい
• 長時間座っていられない
• 仰向けで寝られない

などの特定の姿勢による痛みで悩んでいます。

じつはこれらは椎間板ヘルニアの症状ではありません。
そしてこれらの動作時痛や姿勢による痛みは当院の得意症状であり、ぜひ手術の前にご相談いただければと思います。

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簡単な腰痛

• 前にかがむと痛い
• 腰を反らせると痛い
• 腰をひねると痛い
• 足を持ち上げると痛い
• 寝返りが痛い
• 寝てて起き上がる時に痛い
• 座ってて立ち上がる時に痛い
• 歩くときに痛い

上記のような動作時に出る症状は比較的簡単に改善します。
また、

• 産後の腰痛
• 妊婦さんの腰痛

産前、産後の腰痛も比較的簡単に改善します。
産前産後の骨盤は特有の歪みがあり、こちらも簡単な腰痛です。
それ以外には

• ぎっくり腰
• 発症から2か月以内
• 特定の姿勢をしていると痛い
• 病院・接骨院しか受診していない

ぎっくり腰などの急性症状や、発症からの期間が短ければ改善までの期間は短い傾向があります。

病院・接骨院では局所的な対策のみを行う傾向があるので、そこで治らなかったというだけではまだまだ早期に改善する可能性があります。
逆にちゃんとした治療院を何件も通われている方は簡単なタイプではない可能性もあります。

時間はかかるが改善してくる腰痛

• 動作時の痛み以外
• 歩いてしばらくすると痛みだし、座ると消える。（間欠性跛行）
• 腰よりも足のしびれが気になる
• 片足でなく両足が同じように痛む
• 発症から半年以上
• 足を触ると感覚が鈍いまたは過敏な状態（知覚異常）

脊柱管狭窄症による間欠性跛行は時間のかかる症状です。
ただし、歩くと痛い場合でも歩き出しから痛いような人は真の間欠性跛行ではないので難しくありません。

痛みと比べてしびれは改善までに時間がかかります。

左右両方とも痛む方は片方の痛みだけの人と比べると難易度が高くなります。
しかしそれが動作での痛みであれば改善しやすいです。

発症からの期間が長いほど、改善まで時間かかる傾向があります。

改善が難しい症状

• 排尿・排便に障害がある
• 足の筋肉の萎縮、顕著な筋力低下がある
• 常時両足がしびれている
• 動きに関係なくうずくような痛み

上記の症状の方は病院での精密検査を受ける必要があります。
そのうえで少しでも改善に向けて施術を行っていきます。

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この筋肉に問題が出てくると、✖の部分を押さえることにより赤い部分に向けて痛みを感じることがあります。

• 前にかがむと腰が痛い
• 体を側屈すると腰が突っ張る
• 腰が重い

などの症状が出ることがあります。

腰方形筋のセルフケア

おすすめ書籍　誰でもできるトリガーポイントの探し方・治し方

テニスボールを使う場合はボールを壁に付けて、腰方形筋に当たるようにします。
マッサージスティックを使用する場合はあおむけで腰方形筋に当たるようにします。

このセルフケアは対症療法ですので難しい症状の方では根本療法とはなりませんが、症状の一時的な緩和には有効です。
また簡単な腰痛であればこの処置だけで改善するケースもあります。

このようなセルフケアで一時的にも改善可能な方は、施術によりバランスを整えてトリガーポイントが活性化しないようにすればよいので比較的簡単な腰痛です。
ぜひご相談ください。

セルフケアで改善しない場合は、整体なら簡単に解決可能です

愛知県岡崎市の腰痛整体

投稿 腰痛の原因となる筋肉（腰方形筋） は 岡崎市の整体　稲垣カイロプラクティック に最初に表示されました。

• 腰が伸びない
• 立ちっぱなしが辛い
• あおむけが辛い
• 下腹部に違和感
• もも前に痛み

などの症状が出ることがあります。

腸腰筋のセルフケア

姿勢はあおむけになります。
両ひざを立て、腸腰筋に触れます。
腸腰筋はおへその横当たりのおなかを押さえて探します。
おへその近くを押さえて、ひときわ痛い部分が見つかればそこを緩める操作をしていきます。

痛い部分は腸腰筋がより硬くなっている部分です。
その痛い部分に手を当て、少し押し込んでいきます。
この時に押す強さは、弱すぎても強すぎてもいけません。
押さえてわずかに圧痛を感じる圧が好ましいです。
その圧を維持したまま、ゆったりと力まずに深呼吸を行いましょう。
10回ほど深呼吸すればOKです。

先ほどと比べて腰が伸びやすくなっていると思います。
ただ、回数を何回もやればよいというものではありません。
一日に1，2回程度にしておきましょう。

このセルフケアは対症療法ですので難しい症状の方では根本療法とはなりませんが、症状の一時的な緩和には有効です。
また簡単な腰痛であればこの処置だけで改善するケースもあります。

セルフケアで改善しない場合は、整体なら簡単に解決可能です

愛知県岡崎市の腰痛整体

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腰痛に筋トレはいいのか？

腰痛があっても筋力トレーニングをして問題ありません。
適切な方法であれば筋トレは腰痛対策として推奨されます。

適切な方法とは？

重要なのは筋トレのフォームです。
陥りやすい間違いは、必死になって回数を求めるあまり、フォームを崩してまでも筋トレをしてしまいます。
例えば腕立て伏せであっても、腰が反りすぎたり逆に腰を丸めてやってしまったりする行為です。
正しいフォームが取れなくなった時点でその筋トレの限界だと理解してください。
正しいフォームについては、スポーツジムなどにいるトレーナーさんに聞いてみるのが確実です。
無理でしたら雑誌などの情報も参考にしましょう

筋トレで腰痛がひどくなったら

正しいフォームで行えていないか、その筋力トレーニング自体が今の体に合っていない可能性があります。
フォームの見直しをしてみてそれでもひどくなるようでしたらそのトレーニングに執着せずに悪化しない筋トレに切り替えましょう。
大切なのは、行ってみて悪くならないかどうか、に注目してください。

腰痛にお勧めの筋トレは？

まずはスクワットと体幹トレーニングを中心に行うことをお勧めします。
背骨、骨盤といった土台を整えることにより体が安定してきます。

スクワットで下半身が安定してくると歩行が楽になり、2次的に活動量の増加にもつながってきます。

体幹が強くなることにより姿勢が改善します。
人から見られた時の印象に変化が出て、自信につながります。

筋トレに目的をつけましょう

腰痛を治す、以外で筋トレに目的をつけることも大切です。

• 体重を落とす
• 筋肉質になる
• スポーツなどで動ける体を作る
• 締まった体にしたい
• 姿勢をよくしたい

腰痛は様々な要因が関係しているため、筋トレを始めてダイレクトに影響が出ない場合もあります。
それでも体全体をよい状態にするという意味では非常に有効な手段なので継続することが必要です。
それには、腰痛改善とは別で、筋トレによって直接得られやすい目標を立てることがおすすめです。
別の目標のために頑張って筋トレしていたら、気が付いたら腰痛が落ち着いてくる、というイメージが大切です。

筋トレに不安のある方は？

腰に対する不安が強く、筋トレで悪くなってしまうイメージが強い場合は、いきなり無理な筋トレはおすすめしません。
腰に対する不安が強い方は、みなさん不自然な動きをしています。
自分の腰が「ガラスの腰」のようにもろいものだと思っていて、消耗品のような感覚で腰をとらえているため、少しでも負担をかけまいと体をこわばらせた「変な体の使い方」をしています。
筋トレをする場合でも変な体の使い方なので悪化する可能性があります。

このような腰への不安が強い方は、「認知行動療法」が必要になってきます。

腰痛の認知行動療法とは？

スクワットを例にすると、まずは10回程度の少ない回数から始め、少しずつ回数を増やしていくという方法です。
これは筋力をつけていくとともに、スクワットをすることに対する「腰痛への不安」を消していくことができます。
不安が減り、自信がついてくることでこわばりが取れてきて、不自然な体の使い方が直ってきますので、このステップを踏むのが非常に大切です。

まとめ

• 腰痛に筋トレは推奨
• 痛くならないやり方・フォームで
• まずは土台から
• 腰痛改善以外の目的を立てる
• 不安の強い方は段階的に

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腰痛で病院を受診する場合でも、カイロプラクティックを受診する場合でも、感じている症状を上手に伝えることは重要です。
原因の推測ができたり、行う検査を絞れたり、治療の方針の決定にも大きくかかわってきます。

【症状の経過】
いつ頃から痛むのか、痛みだしたきっかけはあるのか、痛みだしから現在までの痛みの変化は

【どこが】
症状の部位を具体的に手で触って伝えましょう。腰だけでなく足や背中、首などの痛みが伴う場合も伝えてください

【どんなふうに】
ズキズキ・ピリピリ・じんじん・うずく・重い・張っている・こっている・しびれている・感覚がない/鈍い/過敏になっている、などご自身の感覚でお伝えください。

【どんな時に】
どんな姿勢をしていると痛いのか、どんな動作で痛むのか、一日のどんなタイミングで痛むのか、痛みが悪化する要因は。また逆にどうすると楽になるのか。

【その他の症状】
腰だけでなく足の痛み、背中の痛み、場合によっては首の痛みなど、特に腰痛とともに出てくる症状があればお伝えください

腰痛で整体を受けるときは

整体の施術をするにあたってとても重要になるのは、【どんな時に】です。
以下について詳しく伺えると施術の精度が高まります。

〇どんな姿勢で特に痛むか
立っているとき、座っているとき、寝ているときとその寝る姿勢・痛む特定の動作や姿勢　などです。
姿勢によって負担のかかる関節・筋肉などが違ってきます。

〇どんな動作で特に痛むのか
体を屈んだ時、反らしたとき、捻ったとき、立ち上がる時、寝返りをうつとき、歩くとき、足をつくとき、足に体重が乗ったとき、足をける時、歩き始めで痛むのか、歩いてしばらくして痛むのか

このような「動作による痛み」は特に治しやすい症状です。
このような動作痛でお悩みの方は特にお勧めします。

求める未来をお伝えください

• いつまでも気兼ねなくゴルフをしたい
• 2か月後の旅行に行きたい
• 完治させたい
• 手術を回避したい
• スポーツを続けながらよくしたい

目標と体の状態を照らし合わせて適切な施術計画を考えていきます。
ぜひ求める未来を明確にしてお伝えください。

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